Koronavirus

[urogallus]

Kuolleisuus on kyllä kovassa nousussa Saksassakin. Ei kannata vielä intoilla; parin viikon päästä ollaan viisaampia tässäkin suhteessa.

[Brutto]

Nyt tutkitaan kuolleisuuden yhteyttä tiettyyn verenpainelääkkeeseen, jonka epäillään yhdessä viruksen kanssa aiheuttavan tappavat oireet. Lääke on hyvin yleisessä käytössä esimerkiksi Italiassa.

Tämä on toistaiseksi pelkkä huhu, jota minulle on levittänyt kaksi lääkäriä. Huhu sisältää kuitenkin paljon selitysvoimaa.

[Norma Bates]

Astmaatikkojen taholla oli puhetta että kortisonin käyttö olisi tässä tilanteessa haitallista. Että jotenkin alentaisi puolustuskykyä tms.

[kihis]

Urpo kaavailee sulkevansa Uudenmaan. Toivottavasti hän pääsee siinä tapauksessa  tervehtimään maalaisserkkujaan valtion kyydillä. Hallitus pohdiskelee liikkumisrajoituksia. Kenties hallitus tiedottaa jo tänään asiasta tarkemmain. Liikkumisrajoituksia luultavasti vielä tarvitaan. Oppositio ei oikein osaa pysyä linjassa hallituksen tekemien päätösten suhteen. Milloin hallituksen tekemiä päätöksiä kiitellään,  milloin arvostellaan. Milloin hallituksen päätökset ovat myöhässä ja riittämättömiä, milloin hätiköityjä ja liian rajuja.

[Jaska]

Tänään tai huomenna odotetaan hallitukselta kieltoja matkustamisesta  maakuntien välillä, ainakin eniten koronatartuntoja rekisteröineeltä Uudeltamaalta.

Kun säädökset päivittäin muuttuvat, niin missäpä on netissä tarkistettavissa kootusti voimassa olevat säädökset ja ohjeet?


Uutiset varsinkin Italiasta ja Espanjasta kielivät epäonnistuneista päätöksistä kun terveydenhoitojärjestelmän resurssit eivät riitä.
Toisaalta kun viikkokasvu ennen tasaantumiseen kääntymisestä näyttää olevan kolmin-viisinkertaistuva, niin paljon valtioiden välisistä eroista lukumäärissä selittyy epidemian eri vaiheella. Tartuntojen määrä tietty on kovin epätarkka luku, jos testattuja on vain luokkaa yksi tuhannesta ja tutkittavaksi valikoituminen vaihtelee eri maissa.

[Vaaraton Norsu]

^^  USA:ssa se on China virus. Suomessa kenties pian Uusimaa -virus. 

[kertsi]

STM:n mukaan koko maassa on vain n. 300 tehohoitopaikkaa ja 250 tehovalvontapaikkaa - sietääkin nostaa kapasiteettia.

Eli tilanne on ehkä vielä sitäkin huonompi kuin aiemmin linkkaamani Ylen sivuilta tieto (Tehohoidon ylikääkärin Ville Pettilän mukaan Suomessa on tehohoitopaikkoja kaikkiaan 7–8 sataatuhatta asukasta kohden. -> koko Suomessa (5,5 milj asukasta) 385-440). Toisaalta nuo tehovalvontapaikat (mitä lienevätkään käytännössä) ovat tehohoitopaikkojen lisäksi.

---
(Apu-lehden - heh, ei kovin luotettava lähde siis - mukaan Uniapnean hoidossa käytetystä CPAP-laitteesta voi olla hyötyä koronaviruspotilaiden hoidossa
Italian Lombardiassa sairaalat ovat hankkineet lisää paitsi hengityskoneita, myös uniapnean hoidosta tuttuja CPAP-laitteita, kertoo lääkäri ja Lombardian alueneuvoston poliitikko Michele Usuelli. Hänestä Suomen kannattaisi tehdä samoin. ...
– Lombardiassa emme kouluttaneet väkeä tarpeeksi. Se tuntuu itsestään selvältä mutta on hirmu tärkeää. Se tarkoittaa opastusta siinä, miten pukeudutaan, riisuudutaan, miten suojataan itseä, mitä ylipäätään saa tehdä, Usuelli sanoo.

Turun yliopiston keuhkosairausopin ja kliinisen allergologian työelämäprofessori sekä tuberkuloosin ja keuhkosairauksien asiantuntijajärjestö Filha ry:n pääsihteeri Tuula Vasankari pitää hyvänä ideaa CPAP-laitteiden hyödyntämisestä koronviruksen aiheuttaman sairauden hoidossa
– Jos olisi lievä koronaviruksen aiheuttama infektiotauti, siitä voisi olla hyötyä, hän pohtii.

– Mutta jos on kovempi tauti, potilas ei jaksa CPAP-laitteen jatkuvaa painetta vastaan hengittää.

CPAP-laitetta astetta kehittyneempi laite on kaksoispaineventilaattori. Sisäänhengityksessä potilas hengittää sillä ilmaa voimakkaammalla paineella kuin tavallisesti, mikä aukaisee keuhkoputkia. Toisin kuin CPAP-laitteessa, paine kuitenkin laskee uloshengityksessä.

Vasankari katsoo, että etenkin kaksoispaineventilaattorista on apua covid-19-taudin sairaalahoidossa. Hän kuitenkin painottaa, että nyt jos koskaan kaikkien uniapneapotilaiden kannattaa käyttää kotona olevaa CPAP-laitetta, jotta perussairaus olisi hyvässä hoidossa koronaviruksen aiheuttaman taudin varalta.

[Aave]

Nyt tutkitaan kuolleisuuden yhteyttä tiettyyn verenpainelääkkeeseen, jonka epäillään yhdessä viruksen kanssa aiheuttavan tappavat oireet. Lääke on hyvin yleisessä käytössä esimerkiksi Italiassa.

Tämä on toistaiseksi pelkkä huhu, jota minulle on levittänyt kaksi lääkäriä. Huhu sisältää kuitenkin paljon selitysvoimaa.

Mielenkiintoista. Italian tautikuolleisuutta selittäviä osatekijöitä tutkittaessa havaittiin, että lähes puolella kuolleista on ollut kolme tai ylikin sairautta pohjalla. Lisäksi löytyy tutkimus, jonka mukaan korkea verenpaine ei ole yksittäistekijänä tilastollisesti merkittävä - mutta jos tuo lääkejuttu pitää paikkansa, niin se voisi selittää asiaa. Ikä itsessään on kyllä yksi selittävä tekijä.

Tässä regressioanalyyseja asian tiimoilta; puutteitakin niissä on. Vastaan on tullut sellaisia, joissa ei esimerkiksi tehdä eroa ykkös- ja kakkostyypin diabeteksen osalta, mutta oletan että kakkostyyppi on selittävämpi. Valtaosalla diabetespotilaista se on T2. Sitäkään ei tiedetä, moniko italialainen vanhus on kuollut sillä, että joku heidän nuoremmista läheisistään on joutunut sairaalaan, ja itsekin sairas vanhus on kupsahtanut lopulta silkasta huolesta.

Verenpaineen osalta lähde tekstimuodossa, kun en tiedä ketkä sitä täältä pääsevät katsomaan. Analyysi on tehty viime viikolla:

Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Mar 13]. JAMA Intern Med. 2020;e200994. doi:10.1001/jamainternmed.2020.0994

[Aave]

Tässä erittäin hyvä ja monipuolinen saitti, jossa runsaasti dataa visualisoituna: Live Corona Dashboard.

[Aave]

Vielä Oxfordissa äsken tehty (Julkaistu verkossa, ennen kuin menee painoon) statistiikka globaalin kuolleisuuden osalta:

Global Covid-19 Case Fatality Rates.

Tuttavani iäkkäät vanhemmat ovat Karibialla, eräällä saarella. Eivät luultavasti edes pääsisi sieltä pois, vaikka haluaisivat (Eivätkä halua). Välilaskua Pariisiin ei voi tehdä, kun siellä ei oteta ulkomaalaisia vastaan - saattaisivat jäädä jumiin lentokentälle. He voivat olla saarella vaikka ensi syksyyn, jos sille tuntuu. Joinakin päivinä näkyy jopa joku vene sadan metrin päässä - ovat siellä niin turvassa, kuin voi olla!

[Aave]

Englanti on tasan kaksi viikkoa Italiaa jäljessä sairaus- ja kuolintapauksissa. Tässä käppyrät, jotka perustuvat WHO:n dataan. Ne noudattavat varsin tarkkaan samaa kaavaa.

[Norma Bates]

https://www.mtvuutiset.fi/artikkeli/uusi-hatkahdyttava-koronatesti-pelastaa-ihmisia-ja-luo-huiman-sauman-urheilulle-tasta-on-kyse/7768778#gs.1e20u3

45 minuutissa koronatartunnan selvittävä testi?

[kertsi]

Tässä erittäin hyvä ja monipuolinen saitti, jossa runsaasti dataa visualisoituna: Live Corona Dashboard.

Tuolla viimeisin pylväsdiagrammi Hardest Hit Populations (Top 15) lienee MrKAT:in laskelmat visualisoituna, paitsi, että myös San Marino on mainittu. (En saanut kopsattua sitä tänne kuvana.)   Ilmeisesti siellä tartunnan saaneita on prosentuaalisesti huimasti enemmän kuin esim. Italiassa. Mikähän lienee selitys? En löytänyt

Wikipedian kuva kuolleisuudesta (klikkaa isommaksi): https://en.wikipedia.org/wiki/Coronavirus_disease_2019

[Hippi]

San Marino on mainittu. (En saanut kopsattua sitä tänne kuvana.)   Ilmeisesti siellä tartunnan saaneita on prosentuaalisesti huimasti enemmän kuin esim. Italiassa. Mikähän lienee selitys? En löytänyt

Looginen selitys lienee siinä, että San Marino on 33.000 asukkaan kääpiövaltio, joka sijaitsee Italian sisällä aika lähellä Italian pahimpia tautialueita. Noin pienessä yhteisössä vähäisempikin määrä on suhteellisen suuri koko väestöstä laskettuna. Luultavasti vielä noilla on paljon kanssakäymistä italialaisten kanssa, joten tauti on varmaan aika herkästi tuonne levinnyt.


Korjattu: San Marinon koko "33 000 tuhannen" --> "33 000"

[Vatupassi]

Tässä kohden, olisi kiva tietää, johtuiko kuolemat Ruotsissa tehohoidon kapasiteetin puutteesta, vai mistä.

-----------
-----------
---------Usassa kodittomat majoitetaan tyhjiin hotelleihin, jotain on todellakin siellä myös osattu tehdä oikein!