Unettomuus ja sen hoito

[kertsi]

Tähän ketjuun kaikkea unettomuuteen liittyvää, vinkkejä, linkkejä tieteellisiin artikkeleihin ja reportaaseihin. (Pohdin tämän laittamista Tiede-alueelle, mutta olkoon nyt tässä, vähän vapaamuotoisempana ketjuna.)

[Hiha]

Kaksi järkevää vinkkiä olen vuosien varrella nähnyt.

Jos itse huomaa, että pannullinen kahvia illalla juotuna valvottaa keskellä yötä, ehkä ei kannata juoda. Samoin, jos kilo grillattua lihaa ja punaviinipullo juuri ennen nukkumaanmenoa närästää tuntikausia täpöllä, kenties kannattaa syödä kevyempi iltapala.

Jos joka aamu paitsi herää niin nousee ylös samalla kellonlyömällä, jonkun ajan päästä rupeaa tiettyyn aikaan illalla ainakin nukuttamaan.

[Socrates]

Unettomuus on pirullinen, pahimmoillaan tappava ongelma. Olen nukkunut koko aikuisikäni aika kehnosti, mutta nähnyt läheisten paljon pahempia uniongelmia.

Jos unettomuuden syy on akuutin kriisin aiheuttama ahdistus tai kivut, lääkkeillä on mentävä. Muuhun unettomuuteen voi sitten kokeilla erilaisia rentoutumiskeinoja kuten hengitystekniikoita yms. Itse käytän myös tiettyjen pisteiden hieromista pään, sormien ja varpaiden alueilta, minkä aikoinaan opin eräältä hörhökurssilta ja se auttaa hiukan.

 Nopeat hiilarit auttavat nukahtamaan ja liika proteiini toisaalta haittaa nukkumista, mutta nämä iltasyömiset ovat osittain yksilöllisiä ja tottumiskysymyksiä.

Älylaitteiden yhteyttä uniongelmiin en ole juurikaan havainnut ellei nyt käy netissä jotain veret seisauttavaa tappelua.

Nykyinen unihössötys vain haittaa huonosti nukkujia, kun jankutetaan, että on välttämätöntä nukkua joku 8h putkeen. Ihminen pärjää muutaman tunnin pätkittäisellä unellakin, vaikka toki se ei ole mikään ihannetilanne. Käytännössä kuitenkin nukkumista häiritseviä tekijöitä on monia ja tarvittaessa on tultava vähälläkin unella toimeen.

[Lenny]

Liitteen kirja on aika aika toimivan oloinen ja sisältää ihan oikean tutkimuksen yhteydessä kehitetyn ohjelman. En nyt muista kaikkia yksityiskohtia, mutta ideana oli lyödä lukkoon heräämisaika ja sitten säätää nukkumaanmenoa vähitellen, alkaen viidestä tunnista ennen heräämistä. Kun se alkaa sujumaan, niin pidennetään vartti viikossa. Elimistön vaatima unen määrä sitten asettuu jollekin tasolle mille asettuukaan, mutta tärkeintä on nousta ylös aina samaan aikaan, täysin riippumatta päivästä.

Lisäksi siellä on vielä joitakin tukitoimintoja, kuten rentoutumisharjoituksia, mutta tuo yllä kuvattu yksinkertainen protokolla on se ydin.

[kertsi]

Tämä ketju sai alkuajatuksensa eilen, kun luin alla olevan artikkelin, jossa gynekologi on perehtynyt vaihdevuosien unettomuuteen, ja siihen, että sitä hoidetaan hänen mielestään väärin. Hormonikorvaushoitojen annoskoot ovat vakioidut, toisin kuin monissa muissa lääkkeissä. Esim. kilpirauhaslääkkeen annoskoko titrataan verikokein sopivaksi kullekin yksittäiselle henkilölle. Tämä gynekologi oli huomannut, että samalla annoksella kaikilla naisilla oireet eivät häviä täysin, tai häviävät vain vähän. Yksi oire siis unettomuus. Hän myös muisti varoitella joka välissä hormonikorvaushoitojen haitoista. Ja - hän aikoo käyttää horomonikorvausta loppuikänsä, koska katsoo sen terveyttä ylläpitäväksi. Hän on saanut lokaa niskaansa kollegoiltaan. En tässä kehoita enkä mitään, mutta kannattaa ehkä tutustua itse asiaan, jos kiinnostaa.

"Suomessa hoidetaan vaihdevuosioireita tavalla, jota sietää hävetä, sanoo gynekologi Maija Kajan"
Oman hoitonsa koekaniini (HS)
Jos lääke ei auta, annosta korjataan. Vaihdevuosioireiden hoidossa annoksen nostaminen on kuitenkin harvinaista, gynekologi Maija Kajan huomasi, kun hän teki itsestään hormonihoidon koekaniinin.

[kertsi]

Tuo keskustelussa mainittu aina samaan aikaan herääminen on myös asia, minkä myös oma lääkärini mainitsi, ja olen muualtakin lukenut siitä, mm. Hesarista.

En oikein tiedä, miksi en siihen pysty. Paitsi esim. tämän aamun osalta tiedän. Sain unta vasta kl 04 tai 05, ja iltapäivälle olisi mieluisaa menoa. Nukuin n. 4-5 tuntia, ja iltapäivämenon takia ei olisi tullut mieleenkään laittaa kelloa soimaan ennen kl 11. Pitäisi sellaiset kokeilut tehdä silloin, kun ei tarvitse tehdä yhtään mitään, silloin kun toimintakykyä ei tarvita juuri mihinkään.

[kertsi]

Tämä oli jotenkin riemastuttava:

Olin unettomuus�kierteessä vaikka olin noudattanut vinkkejä – Lääkärin ehdotus oli radikaali, mutta se toimi (HS)
Olen surkea nukkuja, joten opettelin kaikki mahdolliset univinkit ulkoa. Mutta sitten lääkäri kehotti unohtamaan hetkeksi kaikki ohjeet ja tekemään mitä huvittaa. Yllättäen se toimi, kirjoittaa toimittaja Johanna Malinen.

Artikkelin tunnollinen minä-kertoja oli opetellut kaikki mahdolliset univinkit, ja pyrki noudattamaan niitä tunnollisesti ja tarkasti, ja teki mielestään kaiken mahdollisen unensa eteen, ja nukkui silti surkeasti. Kunnes lääkärin kehoituksesta unohti kaikki vinkit viikoksi, ja teki mitä huvittaa. Hän oppi mitkä vinkeistä oikeasti auttoivat häntä (lukeminen, iltakävelyt), ja mistä oli ainoastaan haittaa, koska stressasivat häntä (iltapalan koostumus). Varmaankin kaikilla on ne omat jutut, jotka auttavat tai haittaavat. Idis tuossa artikkelissa oli stressin vähentäminen, armollisuus itselle, ja se, että ei edes kannata pyrkiä mihinkään täydellisyyteen, täydelliseen uneen, ja ennen kaikkea ei kannata pyrkiä "suorittamaan" unta. Kannattaa heittää Oura-sormus mäkeen, jos se heikentää unta liiallisen itsetarkkailun ja stressailun takia. (Kahdella ystävistäni on muuten Oura-sormukset.)

[Norma Bates]

Olenkin varmaankin kirjoitellut miten vaihdevuosien takia nukkumiset menivät sellaiseksi että heräsi harva se yö ahdistuskohtaukseen, mikä on sitä iki-ihanaa ja hassunhauskaa kuoleman mietiskelyä, mikä on minua muutenkin riivannut koko elämäni ajan. Mutta yleensä vain kerran per monta vuotta, eikä niin että monta kertaa per viikko!

Minulla sekä aluksi kokeilemani Femoston että nyt käytössä oleva Indivina alkoivat vaikuttaa varsin hitaasti, verrattuna muiden naisten kertomaan. Joku tutun tuttukin oli kuulemma saanut apua heti ekasta tabletista. Netin tietosivuilla on puolestaan mainittu joku 4 - 14 vrk. Minulla meni noin kolmisen viikkoa kummankin valmisteen kanssa että saattoi todeta vaikutusta tulleen, ja kummassakin estradiolin määrä on 1 mg. Progesteronin korvike noissa valmisteissa on eri, samoin määrä. Mutta minulle progella ei näyttäisi oikein olevan muuta vaikutusta ja merkitystä kuin se, että vuodanko vai en. Toistaiseksi en ole vuotanut tällä Indivinalla ja käyttöä on takana nyt yli seitsemän viikkoa.

Kuumottelut katosivat. Sydän ei hakkaa enää aamusta iltaan ja illasta aamuun. Nukunkin paremmin. Mutta ihan kaikkea ahdistusta tai paniikkia estradioli ei ole hävittänyt, eli ilmeisesti jos on taipumus ahdistumiseen, sitä ei niin vaan paranneta. Kuitenkin yöllisiä kuolemanpelkokohtauksia on reilusti vähemmän kuin oli aiemmin.

Ruoansulatusongelmat ovat tietysti yksi asia mikä joskus herättää. Tämän vuoksi pidän vuoteen vierellä aina happolääkkeitä, nykyään Galievea. Jos nyt sitten ei vaan kertakaikkiaan tule uni, laatikosta löytyy myös suussasulavaa melatoniinia, jota tapaan ottaa 2 x 1,9 mg.

Nykyään menee jokatoinen ilta Triptyl 50 mg (jossain vaiheessa tarkoitus pienentää annosta), ja sillä aika hyvin saa vintin pimeäksi.

[kertsi]

Tuo keskustelussa mainittu aina samaan aikaan herääminen on myös asia, minkä myös oma lääkärini mainitsi, ja olen muualtakin lukenut siitä, mm. Hesarista.

En oikein tiedä, miksi en siihen pysty. Paitsi esim. tämän aamun osalta tiedän. Sain unta vasta kl 04 tai 05, ja iltapäivälle olisi mieluisaa menoa. Nukuin n. 4-5 tuntia, ja iltapäivämenon takia ei olisi tullut mieleenkään laittaa kelloa soimaan ennen kl 11. Pitäisi sellaiset kokeilut tehdä silloin, kun ei tarvitse tehdä yhtään mitään, silloin kun toimintakykyä ei tarvita juuri mihinkään.

Tuo toissaöinen unettomuus eli aiempi univaje, yhdessä eilisen mukavan iltapäivän ystävän kanssa, useamman tunnin kävelyn/hitaan köpöttelyn, taide-elämykset jne. tekivät sen, että nukuin tukki sitten viime yön. Osansa saattoi olla hiilaripitoisella iltapalallakin, koska keitin riisipuuroa veteen.

Kunpa pääsisikin joka päivä ovesta ulos, ja kunpa joka päivä kävelisi edes jonkin verran.

[Hippi]

Raahattu toisaalta

Koitin kysellä interwebiltä unilääkkeiden käytöstä Suomessa. Erään lähteen mukaan aikuisista yli 10% käyttäisi säännöllisesti jotain kemiallista nukahtamisapua. 
Ikääntyneillä osuus voisi olla jopa yli 50%. Nykyään lääkärit kuitenkin ovat vähentäneet reseptien kirjoittelua ja potilaita muutenkin ohjataan lievempiin apuihin. Joidenkin vaikuttavien/tainnuttavien aineiden käytöllä ja dementialla on myös havaittu korrelaatiota. Joten itse ainakin mieluummin lasken lampaita hieman pidempään kuin unohdan miltä lampaat näyttävät.

Itse asiassa minulla ei ole mitään vaikeutta nukahtaa. Onnistun siinä jopa yli odotusten niin, että ei jää kunnolla edes mielikuvaa valon sammuttamisesta.

Mutta satunnaisesti joskus käy niin, että noin 1.5 - 2 tunnin unen jälkeen herään täysin pirteänä ja valmiina aloittamaan päivän, mutta en halua sekoittaa vuorokausirytmiä ja olla pystyssä, kun muut nukkuvat. Parhaassa tapauksessa nukahtelen lyhyitä pätkiä lopun yötä tai sitten uni ei kerta kaikkiaan tule ja siinä odottelen aamua valvoen. Seuraava päivä menee väsyneen tokkuraisena niin kuin valvotun yön jälkeen käy varmaan monille muillekin.

Noita öitä varten on pilleri, joka auttaa nukahtamaan uudelleen ja seuraavan päivän olen pirteä hyvin nukutun yön jälkeen, varsinkin kun keksin kokeilla puolikkaalla pillerillä. Se tuntui riittävän hyvin siihen tarkoitukseen, että saan unesta kiinni uudelleen.

Mitään selitystä noille "ylikierroksilla" heräämisille en ole keksinyt. Ei ole mitään stressiä tai huolet ei paina eikä mikään tietty asia pyöri mielessä. Tuntuu vain uni loppuvan kesken.

[kertsi]

Uusi kikka: CPAP-koneen filtterin vaihto ja puhtaat lakanat!  Pitkä lakanoiden vaihtoväli taitaa mulla heikentää unta. varmaankin koska pölyisyys tai pölypunkit, jotka varmaan aiheuttavat ainakin nenän tukkoisuutta. Ja CPAP-koneen filtterin likaantuminen olettaisin heikentää yön aikana hengitettävän ilman laatu (ja määrääkin?).